醫院手術室凈化工程

手術室的分類：

       手術室凈化工程，當前，潔凈手術室已經成為眾多醫院必備的醫療設施之一。手術室凈化效果的好壞關系到手術操作成敗和醫療工作質量，而合理的布局是保證凈化效果的關鍵。一般來說，手術室凈化的布局方式主要有以下幾種。

1、中央島型

通常，醫學界認為，手術感染主要以“接觸感染”為主，因此杜絕手術室設備、人員與污染源的接觸，便成為這類手術室布局的主要目的。在手術室凈化中央島型布局中，由電梯運來的無菌材料，通過中央潔凈廳送入各個手術室。使用后物品，由外廊運出，而且醫生、護士使用的洗手池，也要設置在外廊。

2、單流向型

通常來說，手術室凈化需要嚴格遵守潔、污分流的原則，不管是患者、醫護人員還是無菌物品都要保證單向流，確保潔、污兩者之間徹底不交叉是避免手術感染的極佳布局方案。然而隨著手術室數量的增多，這類布局的平面流向和設計變得越來越復雜。

3、單走廊型

單走廊型手術室凈化布局秉承的是“污物不擴散”的觀點。在這種布局中，手術后的器材、廢棄物、污染物必須經過打包后再運出。在這類布局中必須要帶前室，用來在術前、術后對手術物品進行徹底的消毒。

4、雙走廊型

雙走廊型手術室凈化布局是最常見的布局形式，其原則也是防止交叉感染。雙走廊型又分為污物型和清潔型。污物型雙走廊布局中，手術后的器材、廢棄物需要由外走道送出，醫務人員、病患需要由內走道出入。清潔型雙走廊布局中，其平面布置與污物型相似，不同之處在于手術前醫生、器械經過清潔后由潔凈走廊進入室內術后由潔凈走廊退出。

醫院潔凈手術室的設計 

1 ．整體要求  

包括 ICU 及手術室的準備區、隔離區和手術區三大區域，根據規模大小，按比例合理分割統籌考慮，包括房間設置、設施擺放、通道劃分，醫護人員與病員、家屬之間的關系，要求高效有序。裝修后的手術室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫護人員和患者營造了一個良好的醫療環境。

  2 ．專業要求  

   不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。    電氣設計、凈化空調設計、醫用氣體管線及終端設計等均應按專業化要求進行室內設計與裝修施工。  

3 ．六面體要求 

（1）墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂，墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰（陽）角，宜做成小圓角構造（R≧50mm），以避免積塵，方便清掃。 

（2）門應寬大、無門檻，凈寬不宜小于1.4m，便于平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動感應門。窗應雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。 

 （3）潔凈手術室的凈高宜為2.8－3m，走廊寬度應不少于2.5m，便于平車運轉及避免來往人員碰撞。 

 （4）地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。應做到平整、光滑、耐磨、耐腐蝕（酸、堿、藥）、易清潔，可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等，少接縫，可避免污物及細菌的堆積，耐污易潔，腳感舒適，花紋款式多樣，安裝及更換簡便。 

 （5）電源：應有雙相供電設施，以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座，便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置，手術間地面有導電設備，以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封，防止進水，避免電路發生故障影響手術。總電源線集中設在墻內，中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。 

（6）照明設施：普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。ICU病房都是在全封閉或半封閉式室內，窗戶經常拉上窗簾，使得室內照明變得尤為重要，重癥患者躺在這樣的環境里，很難分清楚白天或者黑夜，就需要使用模擬太陽光的每天日照過程，光照和顏色會不斷變換，讓患者通過對光照的感應而自動調節人體的晝夜節律，輔助患者康復。 

（7）水源和防火設施：各工作間應安裝自來水龍頭，便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。 

（8）通風過濾除菌裝置：現代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置，使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。 

（9）手術室出入路線布局：出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求，應設三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環供應路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。 

  手術間的溫度調節非常重要，應有冷暖氣調節設備。空調機應設在上層屋頂內，室溫保持在24～26℃，相對濕度以50％左右為宜。一般手術間為35～45m2，特殊房間約60m2，適用于體外循環手術、器官移植手術等；小手術間面積在20～30m2。 4.醫用氣體、給水排水、配電 、潔凈手術部必須設氧氣、壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設氧化亞氮（一氧化二氮即笑氣）、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術室醫用氣體終端必須有一套備用。

潔凈手術部內的給水系統宜有兩路進口，并應同時設有冷熱水系統。 

供給潔凈手術部的水質必須符合飲用水標準；刷手用水宜進行除菌處理；熱水貯存應有防止滋生細菌措施。 

  潔凈手術部內應設直消火栓給水系統及手提式氣體滅火器。潔凈手術部內需設自動噴水滅火系統時，噴頭不應設在手術室內。潔凈手術室內應設感煙探測器。潔凈手術部的技術夾層內應同時設置消防設施。 

潔凈手術部必須設能自動切換的雙路供電電源，從其所在建筑物配電中心專線供給。 

 潔凈手術室內用電應與輔助用房用電分開，每個手術室的干線必須單獨敷設。 

 潔凈手術室內醫療設備及裝置的配電總負荷除應滿足設計要求外，不宜小于8kVA;